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 30歲女性有血尿以為感染 沒想到竟罹癌！


(健康醫療網／記者林怡亭報導)

一位年約30多歲美髮師出現血尿，但只有血尿，沒有疼痛症狀，她以為是泌尿道感染不以為意，拖了一段時間才就醫，醫師仔細檢查才揪出血尿元兇，原來是尿路上皮癌作怪，所幸經過一連串治療，病情終於獲得控制。

出現無痛性血尿 要提高警覺！


臺中榮民總醫院泌尿外科主任裘坤元表示，尿路上皮癌典型症狀為「無痛性血尿」，而泌尿道感染不只血尿，還常伴隨排尿疼痛、頻尿、急尿等症狀，驗尿時常發現尿液帶有細菌、白血球，兩者大不相同。

尿路上皮癌致癌因子包括抽菸、使用含馬兜鈴酸中草藥與長期接觸染髮劑等， 裘坤元主任分析，有些女性解尿後直接沖水，沒觀察尿液，或腫瘤長在上泌尿道，出血遭尿液沖淡，而這都可能延誤治療，患者確診時，癌症可能已進入中、晚期。

治療早期尿路上皮癌以手術、膀胱內灌藥為主，一旦轉移，患者就得接受化療。裘坤元主任表示，許多患者聽到要接受化療就非常憂慮，而化療有腎毒性，腎功能不好、年長的患者，更無法接受化療，偏偏許多尿路上皮癌的患者同時還洗腎，治療選項更受到侷限。

新型免疫藥物 助免疫細胞殲滅敵人

已完成第三期大型臨床試驗的Anti-PD1新型免疫藥物，為晚期尿路上皮癌患者提供了另一種治療選擇，今年並通過晚期尿路上皮癌第一期、第二期適應症。根據2017年10月出版的〈免疫學研究期刊〉（Journal of Immunology Research）中，一項大型臨床試驗顯示，同樣是第二線治療，晚期尿路上皮癌患者接受免疫治療後，整體存活期為10.3個月，比化療7.4個月延長許多，追蹤兩年後，接受免疫療法的患者整體存活率為27%，化療為14.3%。至於藥物反應率，免疫療法的藥物反應率為21%，化療則只有11%，兩者有明顯差異。

裘坤元主任說明，免疫細胞遇到重大威脅會發動攻擊，而癌細胞會在「PD-1免疫檢查點」進行偽裝，逃避追緝，新型免疫藥物主要針對「PD-1免疫檢查點」作用，破除癌細胞偽裝，讓免疫細胞就能馬上辨識，並主動殲滅，其藥物副作用比化療輕微，由於沒有腎毒性，腎功能不佳、年長患者也適用。但要注意的是，少部份患者用藥後可能產生自體免疫方面副作用。

避免接觸致癌因子 減少復發風險！


裘坤元提醒，尿路上皮癌治癒後，患者想減少疾病復發風險，除了定期追蹤，也要戒菸，盡量不要服用來路不明中草藥、少碰染髮劑，一有「無痛性血尿」，就要趕快看醫師、接受進一步檢查、治療。








 太熱！陸「蹭涼族」攻佔超市 自備板凳涼蓆


連日來大陸很多地方持續酷暑，重慶等地8月甚至可能出現逼迫攝氏40度，結果各地的商場、書店就變成很多人乘涼的好去處，有的大爺大媽為了更舒服一點，甚至連板凳、涼席跟西瓜，都自己帶進超市裡。


想要逛這間超市走路要小心，不然一進去可能就踩到這位躺在地上的大媽，還有旁邊幾位大爺自備板凳，就這麼一坐一整天，據說還有人自己帶西瓜進來享受，場面讓客人看了奇怪，但老闆倒是很大方。


其實每到夏天，大陸各地商場就會出現這種所謂「蹭涼一族」，從連鎖家具賣場、地鐵站到各種超市，頻頻傳出被占領的新聞，近幾年快速崛起的時尚書店，更是既有冷氣吹、又不怕無聊。


歸根究柢，民眾找地方吹冷氣還是因為天氣實在太熱，像是重慶8月初又要上看攝氏41度，在自己家吹冷氣浪費電，公共場所又不方便拒絕人潮，大陸媒體也只能呼籲，大家要注意一下自己乘涼時的儀態舉止。


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