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 胸悶喘不過氣 竟是心臟衰竭


記者陳金龍／台中報導
 37歲徐姓台商偶有胸悶、喘，直到在中國大陸快喘不過氣赴醫發現是心臟衰竭、嚴重肺水腫，待病況穩定後返台治療，由於他已出現惡性心室型心律不整，經手術裝置心臟再同步治療合併去顫器（  CRT-D），恢復正常生活，也返回工作崗位。
另有一名  38歲曾姓傳產業二代工作忙、菸癮也大，突然心肌梗塞，導致肺水腫合併肺炎，插管並切除局部肺葉搶救，經  100多天的治療擺脫呼吸器，但因惡性心室型心律不整間歇發作，加上急性心臟衰竭，裝置植入式心臟去顫器（  ICD）。
台中榮總心臟血管中心主任黃金隆表示，心臟衰竭的過程中，因心臟各處收縮不同步，血液無法有效輸送至全身，造成心臟衰竭，依心臟功能惡化程度分為  4級，第  1級與正常人無異，第  2級運動會喘、胸悶、心悸等，第  3級連日常活動都會喘，第  4級連躺床休息都很喘，通常  3級以上才有明顯症狀。
黃金隆指出，急性心衰竭發作時，緊急處置可以藥物治療，若藥物治療仍無效，亦可能施打強心劑，必要時經醫師評估，可依病患狀況，裝置心臟去顫器或心律調節器。
黃金隆說，心臟衰竭是發生惡性心室心律不整的高危險族群，  ICD就如同一顆迷你型的隨身自動電擊器，機器裝置於胸部皮下，並和放置到心臟的導線相連，機器會自動偵測心律不整，並即時發出電擊，重整紊亂的惡性心律，恢復正常心跳，避免心因性猝死的發生。
黃金隆表示，心臟衰竭達  3級以上的病患，若出現左右心室不同步收縮，經醫師評估可裝置雙心室再同步治療節律器（  CRT-P），以改善心臟功能。若患者確診為左右心臟不同步收縮相關的心臟衰竭，另合併有惡性心室型心律不整，建議裝置心臟再同步治療去顫器（  CRT-D），以降低猝死機率。













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