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輕熟女經痛 竟得此病險摘子宮、卵巢
記者楊晴雯／台北報導
25歲的許小姐，常在經期時下腹悶痛，需靠止痛藥緩解，但3年前某天下腹部劇痛就醫，檢查疑似惡性腫瘤，醫師說須切除子宮、卵巢，許小姐尋求第二意見，轉至國泰綜合醫院檢查，發現為良性罕見的「息肉樣子宮內膜異位症」，免去切除子宮、卵巢及輸卵管。
▲（示意圖／李鴻典攝）
許小姐3年前某天經期前突然急性下腹劇痛，送至某大醫院急診，檢查發現許小姐腹部內有邊緣不規則的塊狀腫瘤，疑似惡性腫瘤，須割除子宮、卵巢以保命。這對年輕未婚的許小姐來說實在無法接受，情急打聽下，決定轉至國泰醫院，
經陰道超音波檢查發現有10公分骨盆腔不規則狀、質地不均勻之腫瘤。血液腫瘤指數顯示CA-125異常上升至1317U/mL（正常<35U/mL），但其餘腫瘤指數（CEA, CA-199, AFP, β-HCG, LDH）均在正常範圍內。腹部及骨盆腔電腦斷層掃描無明顯骨盆腔及腹主動脈淋巴結侵犯。
她隨後接受婦科剖腹手術，發現骨盆腔底有灰白色不規則形狀乳突狀增生約10公分的腫瘤，術中病理冰凍切片診斷此腫瘤為「息肉樣子宮內膜異位症」，僅施行骨盆腔腫瘤切除，免去切除子宮、卵巢及輸卵管。病患術後恢復良好，後續回診追蹤腫瘤指數均為正常值，追蹤3年期間，無病灶復發。
國泰醫院婦產科醫師蔡亞倫表示，「息肉樣子宮內膜異位症」為一種罕見息肉樣良性腫瘤，屬於非典型「子宮內膜異位症」，腫瘤邊緣呈現不規則形狀，類似子宮內膜息肉，但外觀又與惡性的腺肉瘤或子宮內膜基質惡性肉瘤相似。
蔡亞倫說，「子宮內膜異位症」是指原本位於子宮內膜的組織，異位到子宮以外的地方。國內約有6至10%的女性深受困擾，好發於30至40歲女姓，致病機轉及分子機制尚未明確，較可能與經血逆流、免疫及基因等因素有關。像案例年輕的許小姐會罹患罕見的「息肉樣子宮內膜異位症」，可能與長期經痛及基因有關。
「息肉樣子宮內膜異位症」患者平均年齡為52.5歲，最常發現在大腸以及卵巢表面上，也可能生長在子宮漿膜、子宮頸、陰道、輸尿管、輸卵管、大網膜及骨盆腔其他軟組織表面。臨床症狀包含經痛、性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛、以及不孕。
國泰醫院婦產科醫師黃家彥也提醒， 經痛有分原發性及續發性經痛，原發性經痛是指無明顯病因的經痛，而續發性經痛有可能是子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、子宮肌瘤或肌腺症等疾病所造成，建議至大醫院詳察病因，以對症正確治療。
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美參院通過法案 將調降數百項中國產品關稅
正當華府和北京當局之間的貿易緊張局勢升溫，美國聯邦參議院26日低調通過一項法案，將降低或取消數百項中國製造商品的關稅。
參議院在沒有經過辯論的情況下，一致表決通過綜合關稅法案（miscellaneous tariff bill），法案將降低或取消近1660項外國製造商品的關稅，其中包括烤箱、化學產品等商品。
根據路透社對政府記錄的分析，這些商品項目約有一半是在中國生產。
美國總統川普日前宣布要向中國進口產品課徵一系列懲罰性關稅，以阻止中國高科技產業的崛起，這些產業有可能取代美國的主導地位。
對於所謂的綜合關稅法案，白宮尚未公開自身立場，參議院和眾議院一致通過這項法案的各自版本。兩院還要解決彼此的細微歧見，之後才能將法案送交川普簽署生效。
法案的支持者認為，保護美國本土已不存在產業的關稅被取消，將有利促進美國經濟發展。全國製造業協會（NAM）表示，為了這類型的進口關稅，美國企業每天要支付高達100萬美元。
受益者包括將生產線遷移到海外的美國企業。
但部分國內製造業者抱怨，法案將使競爭對手更容易引進便宜外國商品，進而損害他們的業務。他們還說，法案懲罰那些無力遊說華府政客、捍衛自身利益的小型企業。
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