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胸痛、腹痛... 最讓急診醫師提心吊膽的4種症狀
「我們會在深夜為搶救一位病患而精神振奮,但也會因遭受病人或家屬無理的指責、謾罵或爆發醫療糾紛而黯然神傷,更經常因為病人病情急遽惡化或猝死而提心吊膽、寢食難安。」行醫超過25年、中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭在《看不見的角落》中這樣形容急診醫師的心境。
急診醫師見過大風大浪,時常跟死神拔河,究竟哪些狀況會讓他們「提心吊膽、寢食難安」?
1.胸痛:
急診醫師最擔心的症狀,非胸痛莫屬。
「胸痛的原因範圍很大,比如可能是因為沒睡好、焦慮,胸口不舒服,但也可能是心肌梗塞的症狀,檢傷分類可能從最輕到最重都有可能。特別是老年病人,這些狀況在老人身上都可能發生,醫師需要很謹慎,必要時留院觀察,不能輕易讓病人回家,」陳維恭說。
此外,胸痛也可能是食道破裂(有異物或過度嘔吐引起)、肺栓塞、心包填塞、主動脈剝離、自發性氣胸引起,攸關生命,不能掉以輕心。
2.頭暈、頭痛:
彰化基督教醫院急診部主任張進富說,從感冒、貧血、內耳問題、血壓高、血糖低,到嚴重的腦膜炎、中風都可能表現出頭暈、頭痛,對急診醫師是一大挑戰,需經仔細問診、了解病史、做檢查來找到真正的原因。
3.喘、呼吸急促:
可能原因:有異物進入呼吸道、肺炎、肺栓塞、肺水腫、肺衰竭等。
4.腹痛:
肚子痛學問大。從一般的腸胃炎,到腸胃出血、盲腸炎、膽道結石或腎結石、腸阻塞、婦科問題(如子宮外孕、子宮肌瘤等)都有可能。
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紐奧良酒吧外槍擊3死7傷 警:疑私人因素
(法新社邁阿密29日電) 美國警方今天追查在紐奧良酒吧外對人群開槍的2名持槍男子。這起槍擊事件造成3人死亡,7人受傷。
警方說,他們昨晚接獲報案,指距離紐奧良(New Orleans)知名的法國區(Franch Quarter)約3英里的一家「雞尾酒店」發生槍擊。
警方聲明指出,調查人員「確認2名據信穿著帽T、持武器的不知名人士,據傳走近站在一家商店外的人群,開火傷及10人後逃逸」。
警局主管哈里森(Michael Harrison)在犯罪現場對記者說,一名嫌犯據信持有步槍,另一名嫌犯帶手槍。
他對當地媒體說:「我們認為,他們其實緊盯人群當中的一個,開數槍後逃離。」
他說:「這應是私人因素。」
警方發言人隆尼(Aaron Looney)發布聲明說,被害人為2男1女,「宣告當場死亡」。
槍擊動機仍不明。哈里森說:「這是蓄意行為,但我們現在還不知道是否跟幫派有關。」(譯者:羅苑韶/核稿:何宏儒)
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