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布魯塞爾花毯節16日登場，碰上歐洲熱浪不利花卉生長，讓主辦單位傷透腦筋。 歐新社 分享 facebook 今年夏天歐洲熱浪不利花卉生長，連每兩年舉行一次的布魯塞爾花毯節也受害，主辦單位說今年挑戰特別大，得在不影響原創設計下調整某些花朵顏色。從1971年開始，布魯塞爾最知名的景點大廣場（Grand Place）每兩年變身為超大花毯，長75公尺、寬24公尺的面積內擺放超過50萬朵花朵，配合不同主題或國家展現了新藝術、中世紀、歐洲及非洲等主題，2016年主題國是日本，今年第21屆則是墨西哥。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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.innity-apps-reset { padding: 20px 0 0 !important; margin: -20px auto -10px !important; } 今年花毯節（Flower Carpet）自16日下午登場，但清晨開始就有上百位志工開始鋪花，不過前一陣子熱浪襲擊歐洲，從北歐瑞典到南歐希臘發生許多山林大火，各主要城市溫度都逼近36度，酷熱天氣也影響比利時花卉成長。花毯節現場工作人員還得在一箱箱的花朵中仔細過濾，剔除枯萎不佳的花朵。布魯塞爾花卉節總監波辛（Richard Poncin）接受中央社訪問時表示，今年花毯節挑戰的確特別大，高溫少雨不利花朵成長，像橘色的花朵不夠，因此要找其它相近顏色補上，但他們與專家合作，不會影響原創設計。波辛說每屆花毯節短短4天展期都吸引大量遊客前來參觀，詳細人數無法估計，但他認為應該將近40萬人次，今年展期天氣不錯，應該會有更多人參觀。今年負責花毯節的是女墨西哥設計師阿卦度（AnaRosa Aguilar Aguado），她以有豐富大自然及文化的墨西哥城市瓜納華托（ Guanajuato）為主題，花毯中有隻大鳥，代表墨西哥豐富的植物和野生動植物生態、圍繞著大鳥的橘色和黃色代表太陽，象徵人民活力。此外，而太陽旁邊有青蛙，是因為瓜納華托地名意思是看起來像青蛙的大岩石。



 失智末期 「管」你死活 6成插管、7成灌食


分析健保資料庫發現，台灣失智患者生命最後一年，有高達七成接受管灌餵食、六成曾接受氣管內管插管、呼吸器治療、三成曾執行心肺復甦術急救、近兩成仍在洗腎，比率遠高於歐美先進國家，尤其是氣管內管插管、呼吸器治療、心肺復甦術急救風險是癌症病人的四倍以上；高雄醫學大學陳炳仁醫師呼籲衛福部應積極提昇社會大眾及醫療人員對末期失智之認識，推廣以舒適為目標的安寧緩和療護，並修改健保啟動失智安寧的收案條件；台灣失智症協會湯麗玉秘書長呼籲失智症家屬及早與家人討論全程照顧計畫，期能提供失智家人好品質的照顧以及圓滿的善終。

英國布里斯托大學醫學院Julian Hughes朱利安教授表示，失智症晚期與癌末患者有許多相同之處，例如使用許多維生醫療與急救處置，但對患者已沒有幫助。他強調失智症安寧照護應採取以人為本的照護模式，依據世界衛生組織對安寧緩和醫療的定義：對罹患威脅生命之重大疾病之病患進行積極且全面的照顧，包括疼痛控制及其他症狀緩解，滿足生理、心理、社會、靈性需求。

既使台灣健保從二○○九年開始將失智者納入安寧療護服務對象，至二○一三年底為止接受安寧療護的失智者僅佔總人數的一‧六四％，其中很多人是因為同時罹患癌症才會接受安寧療護，在沒有癌症的失智症病人，既使接受安寧療護後，仍有高比率接受維持生命治療。這代表著國人與醫療體系中，對比癌症較不能接受失智症是個會導致生命末期的重大疾病，因此傾向積極救治。

近年來，民眾已逐漸能接受癌末病人不進行過度的維生治療，轉而能接受以舒適為目標的安寧緩和療護。失智症同樣是威脅生命、導致死亡的重大疾病，民眾與醫療人員都還沒有充足的認知，及時採取安寧緩和療護來照顧失智患者。

陳炳仁醫師建議，台灣應提升社會大眾與醫療人員對失智症晚期真實樣貌的理解，從而改變對於人工營養與水分、抗生素治療、症狀控制等面向的認知，做出睿智的醫療照護選擇。

另外，目前健保失智安寧療護的收案條件並不適合失智患者，跨領域的專家皆認同應該需要修改健保的失智安寧收案條件，這是健保署應立即著手研議的事項，未來才能夠讓家屬與臨床人員有更清楚的標準依循，增加服務提供的對象數量。

明年將上路的「病人自主權利法」強調失智患者應盡早進行預立醫療照護諮商與預立醫療決定，因為失智者自主理解與決策能力喪失的時間點，遠早於生命終點，為了讓失智者本人的自主意願得以充分表達並落實，可以及早與家人、醫療團隊共同討論，讓病人表達自己的價值觀與想法，從而尊重其自主意願使其安詳善終。









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