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 下肢嚴重脹痛 髂靜脈阻塞恐面臨截肢


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）38歲的李女士曾因子宮頸癌而子宮全切除，並完成化療及電療療程。李女士療程後併發左下肢腫脹，口服及靜脈注射溶栓藥物無明顯改善，反而越來越漲痛。就診心臟血管外科後，檢查發現左髂靜脈發生病變，出現嚴重狹窄，經血管內超聲檢查證實為慢性深部靜脈栓塞併左側髂靜脈阻塞。經靜脈支架治療後，李女士下肢腫脹完全改善，也順利返回職場工作，術後半年復診狀況良好。

髂靜脈受到壓迫 造成水腫、淺靜脈曲張甚至血栓

台南市立安南醫院心臟血管外科主任陳偉華提醒，下肢足部慢性傷口成因並非只有動脈阻塞，淋巴系統及靜脈回流系統阻塞，一樣會發生腳腫、靜脈曲張、足部潰瘍反覆發作，難以癒合。由於傷口多集中在需要負擔全身重量的下肢，傷口疼痛、發炎、異味及不良於行，對生活產生不便，如處理不當，也可能面臨最終截肢的命運。

髂靜脈狹窄阻塞疾病，也稱為髂靜脈壓迫綜合症，發生率不低，為動脈疾病的5倍，而女性的發生率比男性多3倍。主要發生原因為髂靜脈生理結構受到髂動脈長期壓迫，產生慢性阻塞。如果髂靜脈受到壓迫，使靜脈回流受阻、下肢靜脈高壓，導致下肢靜脈瓣膜功能關閉不全，引起肢體水腫、淺靜脈曲張，導致髂股靜脈形成血栓。

術後、長時間不動、服用口服避孕藥等易發生

如果沒有早期發現，常常會在接受手術後、長時間不動（經濟艙症候群）及服用口服避孕藥或重大創傷後，發生急性下肢靜脈血栓，導致血栓型的下肢靜脈阻塞產生，進而增加肺動脈栓塞風險及治療難度，使病患必須曝險於高劑量溶栓藥物治療及增加治療的複雜度。

陳偉華主任表示，診斷這類疾病並不容易，因為斷層掃描以及血管攝影診斷率只有6到7成，必須搭配血管內超音波及採取多面相影像重建才能確診，臨床經驗及判斷非常重要。一旦確診，目前針對生理性壓迫造成的病變，只能採用靜脈支架治療，但由於靜脈大小差異很大，精確的血管大小測量必須使用血管內超聲（IVUS）方能達到最佳效果，避免支架因為尺寸不對，發生早期栓塞問題。







 MLB／陳偉殷2.2局被敲3安丟1分 狀況漸入佳境


陳偉殷今(18)日進行自己在高階1A的復健賽，面對老虎高階1A球隊湖地市飛虎，他擔任球隊先發投手，主投2.2局共用60球，被敲3支安打、飆出4次三振，丟掉1分。

陳偉殷首局一上來就三振掉對方首棒Derek Hill，之後又分別讓Chad Sedio和Daz Cameron擊出外野飛球出局，投出3上3下的內容，為自己取得一個好的開始。

不過第2局開始，他壞球數偏多，先是被Isaac Paredes敲出本場首安，之後又連續4個壞球保送了Danny Pinero，所幸之後還是讓Andres Sthormes敲出外野飛球出局，沒有丟掉分數。

3局上，陳偉殷一開始就被Anthony Pereira敲出三壘安打，後者Hill的滾地球造成對手失誤，他也丟掉本場首分，之後陳偉殷又被Sedio敲出安打，雖然之後連飆2K，但用球數已達限制，教練決定此時讓他退場。

總計陳偉殷此役共被敲3安，丟掉1分，送出4次保送，投球內容可圈可點，60球中有42球是好球，而他也在3局上被換下場。

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