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商品訊息功能:
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商品訊息簡述:

吃藥大哉問 !為什麼服藥症狀和藥物說明標示大不同?
作者/藥師 董秀花 提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會
新聞報導斗大的標題「男胃痛求醫,竟開陰道滴蟲藥!」真奇怪男生怎麼會開這種藥呢?
A先生:我排的檢查要打顯影劑,醫師開給我的藥說可以保護腎臟,檢查前先吃1天,檢查後再吃一天,可是怎麼會給我化痰藥呢?
B小姐:我是來看不孕症的,可是我領到是糖尿病的藥?
您是否也有類似的經驗呢?
從醫院領回的藥袋上通常會標示藥品的適應症、用法用量以及使用的相關注意事項。當然也有民眾還會翻閱或上網查找藥品的說明書(仿單),希望能得到更多的信息或提示,但有時還是會發生,怎麼找都找不到與自己症狀相符的用途。
可能原因為:仿單核准適應症外的使用(Off-label use):一個藥物上市需要耗費大量的時間與金錢,從藥物的發現、篩選、臨床前試驗、三階段臨床試驗,確認其安全性及有效性,才可以申請新藥上市。而藥品仿單是附於藥品包裝內的使用說明書,內容需經過衛生主管機關的評估及確認,刊載著有關藥品之適應症、用法、療效、安全性…等資料。仿單核准適應症外的使用,係指醫師開立處方未遵照藥品仿單之指示說明內容,例如使用藥品未依仿單所載之適應症、劑量、患者群、給藥途徑或劑型。
在臨床治療中這種類型的處方其實是蠻常見的。1995年美國醫學學會統計,Off-label use約占所有處方的40~60%,常被使用在腫瘤科、罕見疾病、愛滋病、小兒科。常被選用的藥物如抗痙攣藥、抗精神病藥、抗生素。原因有可能是仿單內容過於限縮、精簡,提供的訊息不夠完整,或者是仿單還來不及更新;而臨床試驗時也無法收錄到每一種族群,尤其是兒童、孕婦、哺乳婦、老人;臨床試驗時也無法收錄到每一種疾病。
醫師治療患者時應本著醫學專業知識及經驗,提供對患者最佳利益的醫療處置,而Off-label use是醫師基於自己之經驗、醫學文獻閱讀及繼續教育所得之新知,對於既存核准藥物在不同適應症上的運用。但還是有其使用原則:
1.需基於治療疾病的需要(正當理由)。
2.需符合醫學原理及臨床藥理(合理使用)。
3.應據實告知病人。
4.不得違反藥品使用當時,已知的、具公信力的醫學文獻。
5.用藥應盡量以單方為主,如同時使用多種藥品,應特別注意其綜合使用的療效、藥品交互作用或不良反應等問題。
因此,民眾領藥時若發現有症狀和說明書上的標示不同時,記得諮詢藥師,藥師查詢病歷與相關資料會為你解惑。如發現與原處方醫師確認處方的適當性,不應該自行停藥,可能會錯失了治療的時機,也不應該視若無睹,萬一忙中有錯,更是得不償失。
中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/
台灣之光!癌細胞為什麼會轉移,中研院找到了
Juan Gaertner/ Shutterstock
每日健康/綜合編譯 林宏軒
大部分的癌症患者一旦癌細胞轉移,不管是多小的轉移,多半直接歸為第四期。因為只要有轉移,死亡率也就大增。不過,中研院耗時逾8年,領先全球找出癌細胞轉移的關鍵基因(PSPC1),是造成6、7成癌症轉移的元兇之一,是科學界一大突破。
癌細胞轉移是關鍵
根據中央社報導,中央研究院生物醫學研究所研究員周玉山5月2日,上午在記者會中表示,癌症患者如果處於癌症初期,代表癌細胞僅對身體局部造成影響,不過一旦病程邁入第三、四期,代表已經出現轉移。癌細胞會跑進血管或淋巴,侵犯其他組織導致癌症惡化及死亡。
研究團隊耗時8到10年,發現有一種名為Paraspeckle component 1(PSPC1)的基因,專門主導癌細胞轉移,甚至可以控制其他基因功能,避免癌細胞死亡(一般我們身體的細胞會自然死亡,新陳代謝)、延長存活期限,多達6、7成癌症到了後期,腫瘤細胞中都會出現大量的PSPC1表現,包括常見的乳癌、肝癌、肺癌、攝護腺癌等。
周玉山說,PSPC1不僅可以促進癌細胞增生,還會把規矩的細胞變成可以移動的細胞。癌細胞帶壞正常細胞,造成癌症轉移,並把癌細胞「幹細胞化」,使其具有成長優勢及抗藥性,還能調控原本專門讓細胞凋亡的「轉化生長因子」(TGF-β1),轉而促進癌細胞存活。
研究已經發表,但要治療還需要10年
這次研究中,不論是PSCS1功能還是TGF- β1在癌轉移中的表現,都是科學界一大突破,研究成果已於4月發表於國際期刊「自然細胞生物學」(Nature Cell Biology)。
周玉山強調,目前研究團隊已經找到PSPC1的抑制物,未來可望用於研發癌症藥物,但若要實際用來治療癌症,可能還需要10至20年時間進行研究。
延伸閱讀:為什麼化療藥不僅不殺滅癌細胞,反而促進癌細胞轉移?
參考資料:中央社
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