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 政府掛保證 糖尿病共照網作好「厝邊」


(健康醫療網／記者曾正豪報導 )

根據統計，全台已有超過200萬糖尿病患者，隨著台灣邁入高齡化社會，越來越多人會因為老化，導致胰臟慢慢退化而胰島素分泌不足，糖尿病儼然成為危害國人健康的主要慢性病，其實不只是台灣，世界各國都正面臨困難的血糖控制挑戰。小兒科、家庭醫學科醫師許惠春表示，對於糖尿病治療，各國經驗已發現，以往由內分泌、新陳代謝專科醫師單打獨鬥的方式，無法提供周延完善的照護，需藉由醫療團隊各司其職，由醫師、衛教師、營養師、藥師等各自發揮專業，將治療、檢查、衛教等全方位納入照護中，才能有效控制血糖，減少併發症。

許惠春醫師說明，糖尿病團隊照護模式其實行之有年，最早由美國推行，台灣從民國90年代初期也開始導入這個概念，建立「糖尿病共同照護網」，近幾年更是政府努力推動的方向。許惠春醫師解釋，因糖尿病是複雜的全身性慢性病，長期血糖控制不佳將導致多種併發症，而血糖控制不單單只是藥物治療，包括運動、生活型態、餐食選擇等，同樣扮演舉足輕重的角色，故需由各相關的專業團隊共同照護，例如護理衛教師、營養衛教師、藥師、甚至心理治療師等。

糖尿病找共照  降糖、降併發症一把罩

經過十多年的發展，「糖尿病共同照護網」在台灣也獲得了亮眼的成果。許惠春醫師提到，根據國家衛生研究院資料顯示，患者加入糖尿病共照網診所後，第一年的糖化血色素降幅可達0.7%，死亡率大幅下降約四成，截肢風險也可下降五成，顯示整合專業的團隊照護模式確實能有效控制糖尿病。

根據統計，台灣現在約有200多家醫療院所加入糖尿病共同照護網，並經政府認證；許惠春醫師說，要取得政府認證，除了需要研習相關課程、通過資格考試外，還必須參加繼續教育、持續獲取最新治療知識，才能通過政府每3年一次的考核，所以獲得糖尿病共照網認證的院所，可說是有政府掛保證！

團隊照護高信賴度 讓胰島素施打也無難度

加入糖尿病共同照護網，是結合共同照護的專業團隊力量，由醫師評估用藥、掌握病程進展，護理師與營養師指導生活與飲食調整，藥師解說藥物使用、胰島素施打對降血糖的好處，再輔以定期眼底、足部檢查，每個月還舉辦病友會，讓醫病關係更緊密、信賴度更高，自然疾病控制得也越好。許醫師笑稱，有些對於打針較不上手的患者，甚至將胰島素放在診所內，每天買菜經過時來請護理人員施打，診所成為名副其實的控糖好「厝邊」！

許醫師最後也提醒，血糖穩定需要正確治療與良好生活習慣的配合，建議患者應打開心胸，選擇信任的醫師與團隊，密切地與之合作，才能控制血糖，長久與糖尿病和平共處。







 掌控代謝脫離肥胖 專家：確保荷爾蒙正常運作


(健康醫療網／記者林怡亭報導)

肥胖容易導致身體產生病變，近年來，國人越來越重視體重管理，尋求不同減肥方法，但是有沒有想過，原來增重或減肥，其實都跟荷爾蒙有關？營養師任廷恩指出，人的體重主要由荷爾蒙控制，並由幾種荷爾蒙彼此相互作用，影響著人體食慾和存儲脂肪的多少，如果平衡機制一旦失常，產生「胰島素阻抗」，就容易堆積脂肪愈來愈胖！或是不易維持減重後的身材導致「再度復胖」！

無法透過熱量控制和運動瘦身 八成荷爾蒙失調導致肥胖

根據一項統計指出，台灣卅歲以上想要減重的民眾，約有八成比例是因「荷爾蒙失調」所導致的肥胖，過胖的女性，可能還合併有肌瘤或經期不規則等婦科病症。醫師指出，身體如果無法透過熱量控制或是運動來瘦身，必須先改善荷爾蒙的根本問題，才有機會減重。

任廷恩表示，荷爾蒙主要是控制協調全身活動的化學信差。內分泌系統運作的最重要目的之一，就是維持體內荷爾蒙穩定，讓身體中的內分泌如胰島素、瘦體素、飢餓素、皮質醇、甲狀腺等荷爾蒙適當分泌，以維持身體整體能量代謝的正常運作。

荷爾蒙減重管理 適當補充這些營養素助瘦

國內多年研發荷爾蒙減重管理的業者呂世博表示，其實要想要塑造好身材，摒除外在的內分泌干擾物質之外，確保體內的荷爾蒙順暢運作很重要。

任廷恩進一步指出，如果身體某幾種荷爾蒙分泌過多或過少，都容易導致病變發生；比如釋放錯誤訊號，讓本該被燃燒利用掉的脂肪囤積下來；有可能誤導新陳代謝，讓它的工作速率變慢；抑或是干擾消化系統，讓大腦誤以為你還沒吃飽，下指令大吃特吃等，惡性循環下來當然會愈來愈胖。任廷恩表示，此時可以適當補充一些大豆萃取物（磷脂醯膽鹼）、綠咖啡豆萃取物（綠原酸）、藤黃果萃取物（HCA）、植物性瘦體素等食物營養素，幫助體內胰島素、瘦體素、飢餓素等荷爾蒙回復正常運作。

呂世博則認為，關於「荷爾蒙減重管理」，運動與控制飲食仍然是荷爾蒙減重管理的王道，但坊間也推出各類具助瘦功效的輔助產品；他認為除了運動與控制飲食之外，若能同時補充有益荷爾蒙穩定的食物或產品，打造易瘦體質必定更輕鬆，維持身材不復胖也勢必更省力。









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