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 菜瓜布肺易忽略 存活期比肺腺癌短!


(優活健康網新聞部/綜合報導)以前可能可以爬三、四層樓的人,發現現在只能爬一、兩層樓;以前可以走五百、一千公尺才需要休息,但現在走一、兩百公尺就需要停下來,上氣不接下氣,且乾咳、呼吸困難、運動喘等狀況越來越厲害, 亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆表示這些都有可能是因為肺部纖維化引起的,是罹患特發性纖維化的菜瓜布肺常見症狀。台灣目前有1500到2000位菜瓜布肺患者,但因為症狀容易被忽略,可能還有很多潛在患者沒確診。一旦確診晚期菜瓜布肺,平均存活期只有7到9個月,比肺腺癌存活期還要更短。

菜瓜布肺潛在風險多 胃食道逆流也上榜

空氣污染、長期抽菸、基因遺傳,甚至胃食道逆流,都可能導致菜瓜布肺,但明確成因尚有待研究。鄭世隆主任解釋,胃食道逆流有時候會慢性地嗆到肺部,這種狀況進展緩慢,而且不嚴重,但隨著時間越來越久,這樣吸入性的胃酸可能會影響到肺部產生慢性發炎、纖維化的變化。

抗肺纖維化新藥成主流 只需早晚服用

菜瓜布肺曾一度只能透過類固醇保守治療,但是副作用及併發症多,療效不理想,反而造成病患每況愈下。2017年3月起,健保已通過給付抗肺纖維化新藥,帶領病患重見曙光,是目前治療的主流,這類藥物無需打針,只需早晚服用。

鄭世隆主任表示,抗纖維化藥物透過減少纖維化細胞進入肺部及抗發炎為作用機轉,延緩肺部持續纖維化。據臨床治療病患觀察,新藥不僅可以延緩肺功能惡化及纖維化進展,有些病患甚至在用藥後,肺功能也有所提升。因此,及早診斷,及早治療是關鍵。越早期介入治療,菜瓜布肺的疾病狀況會越好,肺部纖維化就能受到更好的控制。

減少纖維化+抗發炎 慎防肺部感染勤復健

鄭世隆主任表示,少數菜瓜布肺患者在服用抗纖維化藥物後,可能會有拉肚子等腸道不適及肝指數升高等肝功能異常的症狀,但透過積極追踪及調整用藥,可有效緩解副作用持續治療。空氣品質不佳及流感季節時,菜瓜布肺患者應該慎防肺部感染,並建議積極到醫院進行肺部復健運動,對生活品質及存活狀況都能有更好的幫助。

(文章授權提供/健康醫療網)







 高階將領所得替代率惹議 邱國正:持續溝通


有部分民進黨立委對軍人年改草案中,高階將領仍有9成的所得替代率表示不滿,對此,退輔會主委邱國正今天(18日)在立法院外交及國防委員會受訪時解釋,所得替代率如果到100%確實會有觀感問題,但不同工要拉成同酬的做法也有待商榷,他建議還是照機制公平處理,未來會持續跟立委及社會溝通。

年金改革最後一塊拼圖「軍人退撫新制草案」即將在20日進行立法院交付委員會審查的一讀程序,退輔會主委邱國正18日受訪表示,軍人年改草案已經送交國會,退輔會立場就是支持立法院的一切程序,他對18日院會完成付委程序表示樂觀其成。

雖然多數立委對軍人月退俸的「起支俸率」標準沒有太大意見,但對高階將領的俸率「天花板」訂為90%卻有不同看法,認為高階將領有9成的所得替代率,恐怕會有「只肥大官」的疑慮。

邱國正解釋,少部分高階將領之所以位階高,是因為擔負的責任重大,他認為,不同工卻要拉成同酬的做法有待商榷,希望以公平合理的標準相同對待。邱國正說:『(原音)同工不同酬是不合理的,但假如要不同工要拉成同酬也有待商榷,假如要針對性對某一群人要多刪一點、多減一點都會引起爭議,所以公平合理方法就是已經有個標準,大家用這標準走,年資也沒有突然增加的,也是經年累月出來的,這方面會跟委員拜託、溝通。』

邱國正也說,在討論改革方案時,確實有思考高階將領所得替代率的問題,正因為考量社會觀感以及要照顧中低階士官,才有目前的改革方案。邱國正說:『(原音)如果無限上綱往上加的話,可能有些40年資以上的老長官會達到100%,這給人觀感不好,所以在我剛接任主委時後,本來是上將50加2,底線也就是90%,這沒有改變還是90%軍官,而士官是到95%,這是照顧中低階軍人的具體表現。』

邱國正表示,不管是對退伍軍人團體還是國會立委,他都會持續溝通、爭取支持。

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