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 爬樓梯、走路喘不停 小心菜瓜布肺上身


(健康醫療網/記者田柏升報導)

以前可能可以爬三、四層樓的人，發現現在只能爬一、兩層樓；以前可以走五百、一千公尺才需要休息，但現在走一、兩百公尺就需要停下來，上氣不接下氣，且乾咳、呼吸困難、運動喘等狀況越來越厲害, 亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆表示這些都有可能是因為肺部纖維化引起的，是罹患特發性纖維化的菜瓜布肺常見症狀。台灣目前有1500到2000位菜瓜布肺患者，但因為症狀容易被忽略，可能還有很多潛在患者沒確診。一旦確診晚期菜瓜布肺，平均存活期只有7到9個月，比肺腺癌存活期還要更短。

菜瓜布肺潛在風險多 胃食道逆流也上榜

空氣污染、長期抽菸、基因遺傳，甚至胃食道逆流，都可能導致菜瓜布肺，但明確成因尚有待研究。鄭世隆主任解釋，胃食道逆流有時候會慢性地嗆到肺部，這種狀況進展緩慢，而且不嚴重，但隨著時間越來越久，這樣吸入性的胃酸可能會影響到肺部產生慢性發炎、纖維化的變化。

抗肺纖維化新藥成主流 只需早晚服用

菜瓜布肺曾一度只能透過類固醇保守治療，但是副作用及併發症多，療效不理想，反而造成病患每況愈下。2017年3月起，健保已通過給付抗肺纖維化新藥，帶領病患重見曙光，是目前治療的主流，這類藥物無需打針，只需早晚服用。

鄭世隆主任表示，抗纖維化藥物透過減少纖維化細胞進入肺部及抗發炎為作用機轉，延緩肺部持續纖維化。據臨床治療病患觀察，新藥不僅可以延緩肺功能惡化及纖維化進展，有些病患甚至在用藥後，肺功能也有所提升。因此，及早診斷，及早治療是關鍵。越早期介入治療，菜瓜布肺的疾病狀況會越好，肺部纖維化就能受到更好的控制。

減少纖維化+抗發炎 慎防肺部感染勤復健

鄭世隆主任表示，少數菜瓜布肺患者在服用抗纖維化藥物後，可能會有拉肚子等腸道不適及肝指數升高等肝功能異常的症狀，但透過積極追踪及調整用藥，可有效緩解副作用持續治療。空氣品質不佳及流感季節時，菜瓜布肺患者應該慎防肺部感染，並建議積極到醫院進行肺部復健運動，對生活品質及存活狀況都能有更好的幫助。








 本週晴朗好天氣 週四起將有陣雨


【台灣醒報記者洪進安台北報導】週四東北部將有局部短暫雨，想賞花踏青的民眾趕緊把握風和日麗的天氣！中央氣象局預報員官欣平11日表示，本週各地天氣晴朗穩定，白天起氣溫明顯回升，北部、東半部高溫約21至24度，中南部約23至26度；週四則是主要天氣切換點，16日將有一波鋒面接近台灣，北部、東半部水氣增多，有局部短暫雨。

氣象專家彭啟明在臉書指出，冷空氣最強的時間已過，未來一週的天氣大致上晴朗穩定、一天比一天溫暖，出門踏青、賞花都是不錯的選擇，不過他也提醒，日夜溫差大，尤其12日清晨中部以北還是有11度左右低溫，民眾早出晚歸要多帶件外套。

官欣平說，冷氣團會持續減弱，所以白天的溫度還會比10日回升2到3度，北部、東半部高溫約24度，中南部27度，但是受輻射冷卻效應影響，夜裡及清晨仍有明顯的低溫，從10日晚到11日的清晨中部以北、東北部的低溫只有10到13度左右。

「週四（15日）是主要切換點，會有局部短暫雨。」官欣平說，16日將有一波鋒面接近台灣，北部、東半部水氣增多，有局部短暫雨，其他地區仍可維持多雲到晴天氣；13至17日因為受風向轉變，轉為東南風，西半部金門、馬祖因低層水氣也會逐漸增多，凌晨時會有霧，開車得多加註意。

「風和日麗，適合戶外活動，但日夜溫差達12、13度以上，仍應注意。」氣象專家吳德榮在《三立準氣象・老大洩天機》專欄中指出，11日冷空氣繼續減弱，各地白天晴朗舒適，高溫北台灣升至24度左右、中南部升至26至28度。

12至15日（週一至週四）天氣持續回暖，氣溫逐日回升，白天溫暖舒適、早晚涼；16日鋒面南下，17日東北季風影響，北台灣雲量增多、有局部雨，冷空氣不強，但仍會轉涼。









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