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 所有爭議與中市府無關 林佳龍：依約申復


台中市東亞青運主辦權遭取消，各界呼籲搶救，台中市長林佳龍表示，昨天收到東亞奧會函文，只有開會結果，沒有任何理由，中市府有何違規也未說明，這是被告缺席的審判，不明不白被判死刑，對台灣和九個國家地區選手太殘忍，所有爭議和中市府無關，台中市依照合約提出申復，捍衛主辦權。(寇世菁報導)

台中市東亞青運主辦權遭取消，台中市政府除遺憾抗議，也提出申復，市長林佳龍表示，申復書已經擬好，二十六號會和體育署及中華奧會討論後正式送出，他指出，基於四大理由申復，包括，這項倉促決定違反奧會規章，其次，決定過程，中市府未被告知，違反何規定也不得而知，第三，三年來中市府落實合約書所有內容，遵守所有承諾，連中國奧會主席都肯定中市府的努力，七月二十四號會議過程，市府卻沒有機會現場答辯，以及二十五號收到東亞奧會函文，只有開會結果，沒有任何理由，違反合約書二十四條和諧諮商解決的規定。

林佳龍指出，這是被告缺席的審判，不明不白被判死刑，對台灣和九個國家地區選手太殘忍，所有爭議和中市府無關，台中市依照合約提出申復，捍衛主辦權。

是否爭取會員國支持中市申復，林佳龍說，日本也表示支持，有些國家則是礙於中國壓力，他相信道理說清楚，向國際發聲，獲得到支持，期待所有選手努力不白費。







 女嬰罹患總膽管囊腫 新竹馬偕成功切除併重建


媽媽懷胎時定期產檢未有異常，於37週大剖腹生下女嬰。小兒胃腸科醫師卻在進行新生兒腹部超音波篩檢時，發現女嬰有總膽管腫大的情況，抽血檢查血中膽紅素也持續升高，後經核磁共振確診女嬰有總膽管囊腫，囊腫大小約1.6公分，已是嬰幼兒正常膽道（約0.2~0.4公分）的數倍大，若未治療，恐影響膽汁排放出現黃疸，甚至併發膽道感染或急性胰臟炎等，建議手術切除。在女嬰八天大、3公斤時，由新竹馬偕紀念醫院小兒外科杜奕成主任及黃富煥醫師合作以腹腔鏡手術切除膽囊與囊腫，並進行肝管空腸吻合術。女嬰術後僅4個不到1公分的小傷口，疼痛輕出血少，第四天恢復進食，第七天出院，門診追蹤沒有任何併發，復原良好。

總膽管囊腫切除併重建屬重大手術，原因是手術內容複雜，包括剝離囊腫與附近組織後切除膽囊、總膽管，取小腸空腸段與總肝管吻合做為膽汁排放路徑，吻合小腸與小腸做為食物及胰液路徑等三大部分。傳統開腹術式雖有視野大、手部觸感佳、縫合容易等優點，然而術後動輒留下右上腹約6~12公分長的傷口，傷口疼痛拉長了進食時間及住院天數，術後恢復較慢。相較起來，腹腔鏡手術傷口小恢復快，病童術後腸道恢復蠕動的時間快可提早進食，傷口也較美觀。目前全台可常規執行小兒腹腔鏡總膽管囊腫切除及小腸膽道重建手術的醫療院所不多且皆為醫學中心，新竹馬偕是其中僅有的區域教學醫院等級，卻具備醫學中心能力足以進行此手術的醫療院所。

腹腔鏡手術屬微創手術，較傳統手術困難度及技術要求高，醫師需具備一定傳統手術經驗後才能進行微創手術訓練，技術養成時間較長。再者，兒童身體器官比成人精細脆弱，為兒童特別是「小很多」的新生兒執行腹腔鏡手術，操作空間更是受到極大限制，且總膽管囊腫病童往往因為併發膽管炎或胰臟炎，囊腫與周邊組織沾黏嚴重，須仔細剝離組織以免傷害到門靜脈及肝臟動脈。腹腔鏡因為鏡頭放大效果，黃富煥醫師解釋，「能協助醫師清楚區分周圍組織並加以保護，較傳統術式精細度更為提升，」突顯執刀醫師需有純熟技術並累積經驗，才能給予移除病灶及預後良好的治療成效。

總膽管囊腫術後併發症如膽汁滲漏、腸阻塞、傷口感染發生率約5~10%，新竹馬偕近五年總膽管囊腫個案全數以腹腔鏡治癒，年齡最小體重最輕者即此個案，術後均未出現併發症，顯示新竹馬偕小兒腹腔鏡總膽管囊腫手術技術與經驗已達成熟及穩定的高品質水準。

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