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 你一口我一口 當心吃出胃炎和胃癌


記者李鴻典／台北報導

一人吃一口，感情不會散？當心！這種「你一口，我一口」的吃法，恐感染幽門桿菌！

一名40多歲女性因時常上腹劇痛接受胃鏡檢查發現幽門桿菌感染、胃炎及胃潰瘍，經治療痊癒後，發現15歲兒子經常胃痛，雖然吃胃藥會好轉，可是停藥後又復發，接受醫師建議安排胃鏡檢查，發現幽門桿菌感染、胃炎及胃、十二指腸潰瘍，現正治療中。

▲一人吃一口，感情不會散？ 當心吃出胃炎和胃癌 （圖／李鴻典攝）

另一名50歲男性，父親曾罹患胃癌，因此在胃部不適時接受胃鏡，檢查發現幽門桿菌感染及胃潰瘍，治療後痊癒。因了解胃癌與幽門桿菌關係，且發現兩位弟弟與兩位妹妹也有長期胃不適症狀，至診所檢查皆發現有幽門桿菌感染造成的胃炎及胃潰瘍，目前治療中。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢指出，幽門桿菌是目前已知是多種上消化道疾病發生的共同致病因，世界超過50%人口帶原幽門桿菌，在台灣十歲以下的孩童感染率約為20%；二十歲以下的青少年感染率約為40%；而年齡在三十歲左右者，其感染率則高達50%；四十歲以上則超過75%。

邱展賢表示，幽門桿菌與急、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病有關。據統計，幽門桿菌感染約有80%的病人沒有症狀，10-15%會產生消化性潰瘍，約1-2%產生胃癌。

邱展賢指出，幽門桿菌存在於環境的土壤及水中，人體除了胃黏膜外、口水、糞便、牙菌斑也可以發現菌種的蹤跡。傳染途徑主要是經由口經口或糞經口傳染，食用被污染的食物或飲水而感染。一般低社經地區、衛生條件較差、有家族史的帶菌率會較高。

「感染幽門感菌，同住家人染菌機率高！」邱展賢說明，夫妻一方有染菌，另一半感染的機率可能50%以上。雙親中其中一人染菌，小孩感染率約25%，雙親皆染菌，共同生活在一起的小孩可能有一半以上機會感染。

邱展賢提醒，日常生活中注意環境衛生及飲食安全，公筷母匙，勿以口中食物餵食幼兒，加強個人衛生習慣，如廁後洗手，減低感染幽門桿菌的機會，倘家中有人感染且出現胃部不適時，應考慮接受幽門桿菌檢測，並視病況接受滅菌。由於幽門桿菌已被定義為致癌因子，滅菌之後仍要定期追蹤胃部健康，以利早期發現胃癌。

 

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 B肝變肝癌 閩籍男性移民風險高


「B型肝炎基金會」(Hepatitis B Foundation)與國會眾議員孟昭文首度合作，2日在法拉盛舉辦B肝講座。主講醫師指出，紐約市B肝帶原者七成為亞裔，比率最高地區就在華人聚居區布碌崙日落公園與法拉盛，尤其福建移民男性B肝患者轉變為肝癌的人數飆增，風險甚高，B肝帶原者務必定期篩檢。

王嘉廉社區醫療中心B肝計畫主任沈愛梅醫師表示，慢性B肝病毒跟遺傳基因有很大關係，亞太裔患者的比例較其他族裔高出十倍。研究已發現中國患者集中在南方，以福建省最嚴重，當地75%人口會接觸感染病毒，25%自身就是B肝帶原者。特別是1970到1980年初出生在中國者感染B肝比例最高，有B肝家族病史者一定要定期檢查。

沈愛梅指出，隨著福建移民增加，該中心發現從慢性肝炎演變肝癌者激增，十年前鮮少有這類患者，現在卻幾乎每一到兩個月就有華人在該中心被診斷出肝癌末期。這些患者多為閩籍男性，年齡從30到80歲，多有肝炎家族病史、罹患B肝，而且有許多不良習慣如喝酒、吸菸，以及體重過重等，造成罹肝癌風險飆升。

她呼籲，華人一定要知道自身有無帶原，如果是B肝帶原就要定期追蹤，每年檢查兩次。民眾千萬別小看篩檢重要性，研究顯示B肝患者若不就醫檢查，四分之一的患者病情會團為肝硬化或肝癌。該中心也發現，從2011到2017年有557名孕婦接受B肝疫苗注射，避免分娩前後讓新生兒感染病毒，其中83.75%的孕婦打完疫苗後，孩子都未感染B肝。

「我們有很多新移民B肝患者在外州打工，兩年才做一次體檢，發現肝癌往往已經太晚。」沈愛梅說，如果早期發現，可進行切除手術，但若是癌細胞轉移至肺部和骨骼，五年生存率極低。她提醒，檢查不能只是抽血驗肝功能，以為肝指數正常就好，肝癌高風險群體還要做腹部超音波檢查。多數保險公司都會支付檢查費，無保險者也可到王嘉廉社區醫療中心或其他診療中心，超音波檢查費用為100到150元。









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